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Gabapentina: como tomar, bula e muito mais

Gabapentina: como tomar, bula e muito mais

O que é gabapentina?

Esse é um medicamento utilizado para tratar convulsões epilépticas e dor neuropática, que é uma dor causada por danos no sistema nervoso. 

Composição da gabapentina 

O princípio ativo é a gabapentina, em quantidades que variam conforme a concentração do medicamento por comprimido (gabapentina 300 mg, gabapentina 400 mg e gabapentina 600 mg).

Os excipientes são: povidona, silicato de magnésio, água purificada e álcool etílico.

Superdose da gabapentina: o que fazer?

Caso suspeite que alguém tomou uma dose de gabapentina maior do que a recomendada, procure ajuda médica imediatamente, entrando em contato com um pronto-socorro ou um centro de intoxicações.

Os sintomas de superdose incluem sonolência extrema, tonturas, visão dupla, fala arrastada e fraqueza significativa. Não tome nenhum outro medicamento e vá ao serviço médico levando consigo a bula da gabapentina. 

Para que serve a gabapentina?

A gabapentina pertence à classe dos medicamentos anticonvulsivantes ou antiepilépticos. Ela é utilizada para:

  • Tratamento de convulsões epilépticas parciais ou generalizadas;
  • Alívio da dor neuropática (dor causada por danos nos nervos), incluindo dores nas costas como as causadas por compressão dos nervos da coluna vertebral;
  • Redução da dor em algumas condições como neuropatia diabética e fibromialgia.

Como a gabapentina funciona?

O mecanismo exato de ação da gabapentina não é completamente compreendido, mas acredita-se que ela atue no sistema nervoso central, regulando o trânsito de mensagens entre as células. 

Desse modo, ela reduz a atividade excitatória neuronal responsável pelas crises convulsivas e pelas dores neuropáticas. 

Contraindicações da gabapentina 

A gabapentina é contraindicada para pacientes com hipersensibilidade aos componentes da fórmula. 

No uso contra crises epilépticas, a gabapentina só deve ser usada por crianças maiores de 12 anos.

Em tratamentos contra dor neuropática, ela é contraindicada para menores de 18 anos, pois não há estudos suficientes para estabelecer a segurança e a eficácia da terapia. 

O medicamento não deve ser utilizado na gravidez ou na amamentação sem orientação médica. 

Como usar a gabapentina?

A gabapentina é administrada por via oral, com ou sem alimentos. 

No caso das crises epilépticas, as doses normalmente têm aumento gradativo, evitando-se intervalos maiores que 12 horas, conforme segue:

  • Dia 1: 300 mg à noite;
  • Dia 2: 300 mg pela manhã + 300 mg à noite;
  • Dia 3: 300 mg pela manhã + 300 mg à tarde + 300 mg à noite.

Depois disso, a dose pode ser aumentada até o limite de 3.600 mg diários (1.200 mg, 3 vezes ao dia), conforme a necessidade.

No caso da dor neuropática, a posologia também pode ser de 900 a 3.600 mg por dia, administradas em 3 doses igualmente divididas. 

Em pacientes com insuficiência renal, é necessário um ajuste na dose conforme o clearance de creatinina, indicador da função renal que se refere à taxa na qual os rins conseguem eliminar a creatinina do sangue. 

Pacientes com clearance menor que 79 mL/min devem tomar doses reduzidas, conforme se segue:

  • clearance 50-79 mL/min: 600 a 1.800 mg por dia;
  • clearance 30-49 mL/min: 300 a 900 mg por dia;
  • clearance 15-29 mL/min: 150 a 300 mg por dia;
  • clearance menor que 15 mL/min: 150 a 300 mg por dia. 

Cuidados ao usar a gabapentina 

O tratamento com gabapentina não deve ser interrompido de um dia para o outro, pois a interrupção pode levar a um mal epiléptico. Quando necessário, as doses devem ser descontinuadas gradualmente ou substituídas por outro anticonvulsivante, por um período mínimo de 1 semana.

Durante o tratamento, os pacientes não devem dirigir veículos nem operar máquinas, visto que a capacidade de atenção necessária nessas atividades pode ser comprometida com o uso de gabapentina. 

O que fazer se eu esquecer de usar a gabapentina?

A eficácia do tratamento exige um esquema posológico rígido. Ultrapassar o período de 12 horas entre as doses pode levar à reincidência das crises epilépticas. 

Caso se esqueça de uma dose, administre-a assim que se lembrar, exceto de estiver quase na hora da próxima. Nesse caso, pode ser melhor pular a dose esquecida e continuar a programação regular, desde que não ultrapasse o intervalo de 12 horas. 

É importante ter estratégias que ajudem a evitar esquecimentos, como programar alarmes ou tomar a gabapentina sempre durante uma ação cotidiana, por exemplo, junto ao café da manhã.

Interações medicamentosas 

Algumas interações medicamentosas importantes incluem:

  • Sedativos e álcool: o uso concomitante de gabapentina com sedativos, como benzodiazepínicos ou álcool pode aumentar o efeito sedativo do medicamento e causar sonolência excessiva;
  • Antiácidos contendo alumínio e magnésio: antiácidos contendo alumínio e magnésio podem diminuir a absorção da gabapentina, reduzindo sua eficácia;
  • Morfina e outros analgésicos opioides: pode ocorrer potencialização dos efeitos sedativos e respiratórios, aumentando o risco de depressão respiratória.

É importante informar ao seu médico sobre todos os medicamentos que você está tomando, incluindo fármacos prescritos, de venda livre e suplementos ou produtos à base de plantas.

Efeitos colaterais de gabapentina 

O fármaco costuma ser bem tolerado, sendo que os efeitos colaterais mais frequentes normalmente têm intensidade leve a moderada. Alguns dos mais comuns são:

  • Fadiga;
  • Cefaleia (dor de cabeça);
  • Tonturas;
  • Sonolência;
  • Náuseas e vômitos.

Efeitos menos comuns incluem inchaço nas extremidades, ganho de peso, ambliopia (“olho preguiçoso”, quando o processamento da visão é reduzido), diplopia (“visão dupla”), tremores, coordenação motora anormal e lapsos de memória. 

Como guardar a gabapentina?

Armazene o medicamento em local fresco e seco, longe da umidade e do calor excessivo. Mantenha-o fora do alcance de crianças e de animais de estimação.

Perguntas frequentes sobre a gabapentina 

Pode tomar gabapentina para dor na coluna?

Sim, a gabapentina muitas vezes é prescrita para ajudar no alívio da dor na coluna.

O que é melhor para dor: pregabalina ou gabapentina?

Ambos são eficazes, mas a escolha depende da resposta individual do paciente e das considerações médicas. 

Qual é o melhor anti-inflamatório para dor na coluna e nervo ciático?

Anti-inflamatórios não esteroides (AINEs) como ibuprofeno ou naproxeno costumam ser usados. No entanto, a escolha depende da gravidade da dor, do histórico médico e de outras condições. 

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